震驚，初中生被確診為高血壓患者
近日，蕭山中醫院收治了兩(liang) 位 青少年高血壓患者。一位是15歲的初中生，肥胖，平時喜歡吃甜食，來院就診時血壓高達160/105mmHg；另一位是高中生，來院就診時血壓為(wei) 150/95mmHg，腳腫，檢查後診斷為(wei) 腎病綜合征導致的高血壓。
蕭山中醫院心內(nei) 科劉主任說：“近年來， 高血壓的發病呈年輕化趨勢，它已不再是中老年人的專(zhuan) 利，越來越多的兒(er) 童和青少年受到了高血壓的威脅。大多數兒(er) 童高血壓以繼發性為(wei) 主，其中腎性高血壓是首位病因，隨著年齡增長，原發性高血壓所占比例逐漸升高，並呈現典型的“高血壓軌跡現象”。”
《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》製定出中國3~17歲男、女年齡別和身高別的血壓參照標準：收縮壓和（或）舒張壓≥120/80 mmHg為(wei) “正常高值血壓”。
為(wei) 方便臨(lin) 床醫生的快速診斷，有一個(ge) 簡化公式標準為(wei) ：男童：收縮壓=100+2×年齡（歲），舒張壓=65+年齡（歲）女童：收縮壓=100+1.5×年齡（歲），舒張壓=65+ 年齡（歲）對簡化公式標準篩查出的可疑高血壓患兒(er) ，再進一步采用“表格標準”確定診斷。
青少年高血壓的發病與(yu) 肥胖、缺乏運動、不健康飲食習(xi) 慣、代謝綜合征、吸煙、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）、慢性腎功能不全、早產(chan) 和低出生體(ti) 質等多種因素及慢性病密切相關(guan) 。在我國，超重、肥胖在兒(er) 童青少年中越來越普遍，兒(er) 童青少年高血壓患病率也逐漸升高。其他還有一些繼發病因：
◆ 腎實質性和腎血管性疾病是最常見的繼發原因；
◆ 心血管係統疾病，包括主動脈縮窄等；
◆ 內(nei) 分泌性高血壓，如庫欣綜合征、原發性醛固酮增多症等；◆ 環境因素與(yu) 藥物。
青少年患高血壓怎麽(me) 辦？蕭山中醫院心內(nei) 科劉主任說， 兒(er) 童和青少年高血壓的診斷標準和成人不同， 如果懷疑有高血壓，要到正規醫院確診。如果是繼發性高血壓要針對病因治療。若是原發性高血壓需要積極控製血壓，避免損害重要髒器。
健康生活方式是基本的措施：肥胖兒(er) 童控製體(ti) 重，保證身高發育的同時延緩體(ti) 重增長；平時多到戶外兒(er) 童遊樂(le) 場地在各種各樣的兒(er) 童遊樂(le) 設備上進行鍛煉活動，減少靜態時間；調整飲食結構，控製總熱量，少鹽，不喝甜飲料，少吃甜食，避免油炸食品；避免持續性精神緊張；保證足夠睡眠時間。如果通過單純生活方式幹預6個(ge) 月，效果不好，可在醫生指導下選擇合適的降壓藥物。
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